La fisioteràpia uroginecológica s’encarrega de la rehabilitació abdomino-pelviana comunment coneguda com el sòl pelvià.
El sòl pelvià és una estructura formada de musculatura i teixit conectiu que té la funció de sostenir els nostres òrgans pelvics i abdominals. Una de les accions més importants, a més a més del suport de òrgans interns com bufeta, úter/próstata i ampolla rectal, és la continència urinària i fecal.
Per tant, serà important tenir en compte el sistema core en el nostre esquema corporal, ja que la musculatura del abdomen entra en sintonia amb el sistema abdomino-pelvià i pot evitar lesions lumbars.
Si mai has revisat l’estat del teu sòl pelvià, tens més de 40 anys, has passat per alguna cirurgia abdominal o ginecològica, o estàs pensant en la preparació al part, t’animo a que ens visitis amb l’objectiu de reforçar la teva zona íntima i evitar futures complicacions.
Clàudia Martínez
Fisioterapeuta diplomada a la Universitat Internacional de Catalunya i especialitzada en rehabilitació abdomino-pelviana a Blanquerna – Universitat Ramon Llull. Col·legiada i al registre de punció seca del Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya. Amb formació en Pilates Matt terapèutic, Hipopressius, sòl pelvià i maternitat a l’escola Fisiofocus, Barcelona.
Actualment trobem més informació sobre el concepte sòl pèlvic gràcies al apoderament de la salut integral de la dona, però de vegades, entenem parcialment el significat d’aquesta branca tant important de la Fisioteràpia. La Fisioteràpia del sòl pelvià fa referència al sistema Abdomino-pelvià, Pelvi-perineal o àmbit uroginecològic i obstètric. Abans de parlar sobre en què consisteix una primera valoració del sòl pelvià hauríem de saber el seu significat i quines funcions té en el nostre dia dia.
El sòl pelvià és el conjunt de músculs i teixit connectiu que tanca la part inferior de la pelvis. Les seves principals funcions són la subjecció d’òrgans interns, el control esfinterial i per tant, la continència, la funció reproductiva i per últim, i no menys important, la funció sexual.
En resum, aquesta disciplina terapèutica ens permet avaluar i tractar disfuncions del sòl pelvià i de la esfera sexual que acompanyen tant l’home com a la dona.
La primera visita de valoració del sòl pelvià ha de ser sempre amb un especialista de l’àmbit rehabilitador és a dir, un fisioterapeuta especialitzat en uroginecologia. La valoració consistirà en realitzar una història clínica per discernir quin tipus d’alteracions pot presentar el/la pacient, quins poden ser els motius d’aquestes i el que és més important, diferenciar els casos que no poden o no han de ser tractats mitjançant la Fisioteràpia, per així fer una derivació correcta a l’especialista (ginecòleg, andròleg, uròleg, digestòleg, endocrí, etc).
En la història clínica hi haurà diferents preguntes sobre hàbits del dia a dia, antecedents patològics, ginecològics, obstètrics o urològics. Després es procedeix a realitzar una inspecció visual o una inspecció mitjançant tacte i reflexos.
La inspecció mitjançant tacte vaginal o rectal sol ser la que més preocupa els pacients, però han de saber que l’objectiu d’això és valorar el to global o la resistència a la deformació dels teixits.
En una primera visita de Fisioteràpia de sòl pèlvic sempre es pregunten conceptes clau per completar la història clínica del pacient abans de fer una valoració muscular. Preguntes com per exemple, quin és el motiu principal de consulta, que li preocupa al pacient, quin és el diagnòstic ginecològic, proves diagnòstiques, si té altres patologies o malalties, si pren medicació o si sent dolor.
A posterior, l’entrevista se centra més en aspectes més específics com la maternitat (si té fills, tipologia de el part, intervencions o complicacions durant el part, etc.), en l’àmbit sexual que també sol ser un apartat clau, en les pràctiques esportives, professió, entre altres qüestions que intervenen en el nostre dia a dia. A Espai COS, la Claudia també inclou en el qüestionari temes digestius: si es pateix o no de restrenyiment crònic, si es porta una dieta equilibrada, si la ingesta d’aigua és la correcta, etc.
Seguidament, es procedeix a l’exploració interna via vaginal en el cas femení i via rectal en el cas masculí.
Anualment hauríem d’acudir al ginecòleg en forma de revisió obligatòria. Un cop el diagnòstic mèdic estigui confirmat podem acudir en mans d’un fisioterapeuta especialitzat en l’àmbit uroginecologic i obstètric per tractar disfuncions del sòl pelvià com poden ser: Incontinència urinària (IU), Incontinència d’urgència urinària (IUU), Incontinència mixta (IUM), polaquiuria, Incontinència fecal (IF) o de gasos (IG), descens d’òrgans (prolapse), dolor perineal, restrenyiment, molèsties o incontinència durant l’embaràs amb un tractament de caràcter preventiu i en el postpart, disfuncions sexuals (disparèunia, vaginismes, disfunció erèctil).
En ocasions aquestes disfuncions són infra diagnosticades però no ens hem de preocupar, tenen tractament. Aquest tractament pot ser conservador i/o quirúrgic, amb resultats molt bons per a la Fisioteràpia i la Rehabilitació, dirigida a l’entrenament dels músculs del sòl pelvià i a l’ús de mitjans físics com l’estimulació elèctrica, biofeedback o altres tècniques conservadores.
Aquestes són algunes de les preguntes que hauries de respondre per saber si et trobes en situació de risc i si seria convenient fer una valoració del teu sòl pelvià.
Quan rius, sents que es produeix una fuga d’orina?
Controles els moments d’urgència quan tens ganes d’anar al lavabo?
La teva vida sexual segueix sent la mateixa o has deixat de sentir plaer?
Notes pes vaginal o sortida d’algun òrgan intern pel canal vaginal?
Has patit alguna operació ginecològica?
Has donat a llum i no aconsegueixes desinflar el teu abdomen?
This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
