Fisioteràpia Sòl Pelvià Badalona

Actualment trobem més informació sobre el concepte sòl pèlvic gràcies al apoderament de la salut integral de la dona, però de vegades, entenem parcialment el significat d’aquesta branca tant important de la Fisioteràpia. La Fisioteràpia del sòl pelvià fa referència al sistema Abdomino-pelvià, Pelvi-perineal o àmbit uroginecològic i obstètric. Abans de parlar sobre en què consisteix una primera valoració del sòl pelvià hauríem de saber el seu significat i quines funcions té en el nostre dia dia.

El sòl pelvià és el conjunt de músculs i teixit connectiu que tanca la part inferior de la pelvis. Les seves principals funcions són la subjecció d’òrgans interns, el control esfinterial i per tant, la continència, la funció reproductiva i per últim, i no menys important, la funció sexual.

En resum, aquesta disciplina terapèutica ens permet avaluar i tractar disfuncions del sòl pelvià i de la esfera sexual que acompanyen tant l’home com a la dona.

La primera visita de valoració del sòl pelvià ha de ser sempre amb un especialista de l’àmbit rehabilitador és a dir, un fisioterapeuta especialitzat en uroginecologia. La valoració consistirà en realitzar una història clínica per discernir quin tipus d’alteracions pot presentar el/la pacient, quins poden ser els motius d’aquestes i el que és més important, diferenciar els casos que no poden o no han de ser tractats mitjançant la Fisioteràpia, per així fer una derivació correcta a l’especialista (ginecòleg, andròleg, uròleg, digestòleg, endocrí, etc).

En la història clínica hi haurà diferents preguntes sobre hàbits del dia a dia, antecedents patològics, ginecològics, obstètrics o urològics. Després es procedeix a realitzar una inspecció visual o una inspecció mitjançant tacte i reflexos.

La inspecció mitjançant tacte vaginal o rectal sol ser la que més preocupa els pacients, però han de saber que l’objectiu d’això és valorar el to global o la resistència a la deformació dels teixits.

En una primera visita de Fisioteràpia de sòl pèlvic sempre es pregunten conceptes clau per completar la història clínica del pacient abans de fer una valoració muscular. Preguntes com per exemple, quin és el motiu principal de consulta, que li preocupa al pacient, quin és el diagnòstic ginecològic, proves diagnòstiques, si té altres patologies o malalties, si pren medicació o si sent dolor.

A posterior, l’entrevista se centra més en aspectes més específics com la maternitat (si té fills, tipologia de el part, intervencions o complicacions durant el part, etc.), en l’àmbit sexual que també sol ser un apartat clau, en les pràctiques esportives, professió, entre altres qüestions que intervenen en el nostre dia a dia. A Espai COS, la Claudia també inclou en el qüestionari temes digestius: si es pateix o no de restrenyiment crònic, si es porta una dieta equilibrada, si la ingesta d’aigua és la correcta, etc.

Seguidament, es procedeix a l’exploració interna via vaginal en el cas femení i via rectal en el cas masculí.

Anualment hauríem d’acudir al ginecòleg en forma de revisió obligatòria. Un cop el diagnòstic mèdic estigui confirmat podem acudir en mans d’un fisioterapeuta especialitzat en l’àmbit uroginecologic i obstètric per tractar disfuncions del sòl pelvià com poden ser: Incontinència urinària (IU), Incontinència d’urgència urinària (IUU), Incontinència mixta (IUM), polaquiuria, Incontinència fecal (IF) o de gasos (IG), descens d’òrgans (prolapse), dolor perineal, restrenyiment, molèsties o incontinència durant l’embaràs amb un tractament de caràcter preventiu i en el postpart, disfuncions sexuals (disparèunia, vaginismes, disfunció erèctil).

En ocasions aquestes disfuncions són infra diagnosticades però no ens hem de preocupar, tenen tractament. Aquest tractament pot ser conservador i/o quirúrgic, amb resultats molt bons per a la Fisioteràpia i la Rehabilitació, dirigida a l’entrenament dels músculs del sòl pelvià i a l’ús de mitjans físics com l’estimulació elèctrica, biofeedback o altres tècniques conservadores.

• Quan rius, sents que es produeix una fuga d’orina?
• Controles els moments d’urgència quan tens ganes d’anar al lavabo?
• La teva vida sexual segueix sent la mateixa o has deixat de sentir plaer?
• Notes pes vaginal o sortida d’algun òrgan intern pel canal vaginal?
• Has patit alguna operació ginecològica?
• Has donat a llum i no aconsegueixes desinflar el teu abdomen?
• Pateixes de diàstasis abdominal?
• Pateixes de dolor lumbar crònic?

Aquestes són algunes de les preguntes que hauries de respondre per saber si et trobes en situació de risc i si seria convenient fer una valoració del teu sòl pelvià.